婴儿佝偻病的治疗

婴儿佝偻病可通过维生素D补充、钙剂治疗、日光照射、饮食调整及矫形支具等方式干预。

1、维生素D补充

活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊是核心治疗药物，适用于肠道吸收障碍或肝肾代谢异常的患儿。治疗期间需定期监测血钙、尿钙及血清25-羟维生素D水平，避免高钙血症发生。母乳喂养婴儿建议出生后两周开始每日补充维生素D400IU。

2、钙剂治疗

葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等钙剂需与维生素D联合使用，尤其针对低钙性手足搐搦患儿。钙剂服用时间应与奶制品间隔两小时以上，避免影响吸收。严重病例可短期静脉注射钙剂，但需在心电监护下进行。

3、日光照射

每日10-15分钟阳光直射避开10：00-15：00强光时段能促进皮肤合成维生素D。北方高纬度地区冬季可采用紫外线B灯照射替代，每次照射距离保持30厘米，持续时间不超过5分钟。注意保护眼睛及敏感皮肤区域。

4、饮食调整

强化维生素D配方奶、蛋黄、深海鱼等食物可辅助补充。早产儿及低体重儿需选择特殊医学用途配方食品。引入辅食后应优先添加钙含量高的油菜、豆腐等，避免过量谷物影响钙磷比例。

5、矫形支具

严重骨骼畸形如"O"型腿、"鸡胸"等，在代谢控制后可使用定制支具矫正。夜间佩戴髋外展支具可改善髋臼发育，脊柱侧弯需配合物理治疗。需每三个月评估矫正效果，防止皮肤压疮。

治疗期间应定期监测身高、头围、前囟闭合情况，评估运动发育里程碑。避免过早负重行走，提倡俯卧位活动促进胸廓发育。哺乳期母亲需保证每日钙摄入1000mg，早产儿建议使用母乳强化剂。出现多汗、夜惊等复发症状时需及时复查血生化指标。