什么是非ST段抬高心肌梗死

非ST段抬高心肌梗死是指冠状动脉不完全闭塞导致的心肌缺血性坏死，属于急性冠脉综合征的一种类型，通常表现为胸痛但心电图无ST段抬高。

非ST段抬高心肌梗死发生时，冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血小板聚集和血栓形成，但血管未完全阻塞。心肌供血不足导致心肌细胞损伤，但范围较ST段抬高型心肌梗死局限。典型症状为持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，常伴有冷汗、恶心等症状。心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱中肌钙蛋白水平升高具有诊断价值。

该病需与稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死等疾病鉴别。危险分层采用GRACE评分系统，评估指标包括年龄、心率、血压等。治疗原则包括抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片，抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。高危患者需在72小时内完成冠状动脉造影，根据病变情况选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

患者出院后需坚持规律服药，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。