小儿急性上呼吸道感染怎么治

小儿急性上呼吸道感染可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、抗生素治疗、中医治疗等方式干预。该病主要由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力低下、过敏反应等因素引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日开窗通风2-3次。患儿需卧床休息，减少活动量，适当增加饮水量促进代谢。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物。家长需密切监测体温变化，每4小时测量一次并记录。

2、对症治疗

发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。鼻塞症状可使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，严重时短期应用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。咳嗽明显者可服用氨溴特罗口服溶液，痰液黏稠时配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。咽痛患儿可用复方氯己定含漱液漱口。

3、抗病毒治疗

确诊流感病毒感染时，发病48小时内可口服磷酸奥司他韦颗粒。对于呼吸道合胞病毒感染，可雾化吸入利巴韦林气雾剂。家长需注意抗病毒药物可能出现恶心、头晕等不良反应，用药期间观察患儿精神状态。合并疱疹性咽峡炎时可配合使用重组人干扰素α2b喷雾剂。

4、抗生素治疗

仅在有细菌感染证据时使用，如化脓性扁桃体炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。支原体感染首选阿奇霉素干混悬剂，疗程通常3-5天。用药期间注意观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，避免与含钙、镁的食品同服。严重细菌性鼻窦炎可考虑头孢克洛颗粒。

5、中医治疗

风热证可选用小儿豉翘清热颗粒，风寒证适用荆防颗粒。中药贴敷可选肺炎贴天突穴、膻中穴，每次贴敷2-4小时。推拿手法可选用开天门、推坎宫等手法缓解症状。饮食调理推荐葱白生姜红糖水发汗解表，或川贝炖雪梨润肺止咳。中成药使用需辨证施治，避免与西药混服。

患儿恢复期应继续观察3-5天，避免剧烈运动导致病情反复。保持每日饮水量1000-1500毫升，饮食逐步过渡到正常饮食但避免生冷食物。注意与其他儿童隔离防止交叉感染，痊愈后1周内不建议接种疫苗。家长需定期复查血常规，若出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等情况须立即就医。日常加强体格锻炼，流感季节前可接种流感疫苗预防。