小儿急性上呼吸道感染诊治

小儿急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状，可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗等方式干预。常见病因有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，部分可能合并细菌感染。

1、一般治疗

保持室内空气流通，温度湿度适宜。鼓励患儿多饮水，进食易消化食物。发热期间建议卧床休息，避免剧烈活动。家长需密切监测体温变化，及时更换汗湿衣物。

2、对症治疗

鼻塞可使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。咽痛明显时可给予温凉流质饮食，避免刺激性食物。

3、抗病毒治疗

确诊流感病毒感染时可使用磷酸奥司他韦颗粒。呼吸道合胞病毒感染重症患儿可能需要利巴韦林气雾剂。使用抗病毒药物需严格遵循医嘱，家长不可自行调整剂量。

4、抗菌治疗

合并细菌感染时需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。用药前应进行血常规等检查评估感染指标，避免滥用抗生素。

5、中医治疗

风热感冒可选用小儿豉翘清热颗粒，风寒感冒适用小儿感冒颗粒。推拿可选择开天门、推坎宫等手法辅助缓解症状。中药使用需辨证施治，建议在中医师指导下进行。

日常护理中家长应注意保持患儿口腔清洁，进食后可用温水漱口。饮食以清淡易消化为主，适当补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。恢复期间避免去人群密集场所，注意根据气温增减衣物。如出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状应及时复诊，警惕并发症发生。病程中建议每日测量并记录体温变化，观察咳嗽性质及痰液特征，为医生提供详细病情信息。