小儿哮喘怎么确诊

小儿哮喘可通过症状评估、肺功能检查、过敏原检测、支气管激发试验、影像学检查等方式确诊。小儿哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、运动诱发等原因引起。

1、症状评估

医生会详细询问患儿咳嗽、喘息、胸闷等症状的发作频率和诱因。典型表现为夜间或清晨加重的反复喘息，运动后症状明显，可能伴随呼吸困难。家长需记录症状发作时间、持续时间及缓解方式，这对诊断有重要参考价值。

2、肺功能检查

6岁以上儿童可配合进行肺通气功能检测，通过测量用力呼气容积等指标评估气道阻塞程度。支气管舒张试验阳性是重要诊断依据，即吸入支气管扩张剂后肺功能改善超过12%。年幼儿童可采用潮气呼吸分析法。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，常见诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。约80%哮喘患儿存在过敏体质，家长需注意观察症状发作与特定过敏原暴露的关联性。

4、支气管激发试验

通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物，观察气道反应性的变化。该检查需要在专业医疗机构进行，适用于症状不典型但高度怀疑哮喘的患儿，检查过程需密切监测血氧饱和度等指标。

5、影像学检查

胸部X线或CT主要用于排除其他肺部疾病，如支气管异物、先天性畸形等。哮喘患儿在缓解期影像学多无异常，急性发作期可能显示肺过度充气。必要时可进行鼻窦CT评估合并的慢性鼻窦炎情况。

确诊小儿哮喘需要结合临床表现和客观检查结果综合判断。家长应配合医生完善相关检查，避免擅自停药或调整治疗方案。日常需保持居住环境清洁，避免接触二手烟、冷空气等诱发因素，遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，定期随访评估病情控制情况。对于运动诱发的哮喘，可在医生指导下运动前预防性使用支气管扩张剂。