小儿哮喘怎么确诊

小儿哮喘的确诊需结合临床症状、肺功能检查、过敏原检测等综合评估。主要诊断依据包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷症状，支气管舒张试验或激发试验阳性，以及排除其他类似疾病。

医生会详细询问患儿病史，包括症状发作频率、诱因、夜间加重情况等。典型哮喘患儿常有过敏性疾病家族史或个人湿疹、过敏性鼻炎史。体格检查发作期可闻及哮鸣音，缓解期可能无异常。肺功能检查是重要诊断手段，6岁以上儿童可配合完成常规肺通气功能检测，显示阻塞性通气障碍且支气管舒张试验阳性。年幼儿童需采用婴幼儿肺功能仪或潮气呼吸分析。呼出气一氧化氮检测有助于评估气道炎症程度。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏诱因。胸部X线检查主要用于排除支气管异物、肺炎等疾病。部分不典型病例需进行24小时pH监测排除胃食管反流，或进行支气管镜检查排除气道畸形。

家长需配合医生记录症状日记，包括发作时间、持续时间、缓解方式等。确诊后应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁通风。遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，随身携带速效支气管舒张剂应急。定期复诊评估控制水平，根据病情调整治疗方案。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动和冷空气刺激。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。保证均衡营养摄入，维持适宜体重。