新生儿肺炎咳嗽怎么办

新生儿肺炎咳嗽可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、物理治疗、药物治疗、氧疗等方式治疗。新生儿肺炎咳嗽通常由感染、呛奶、免疫功能低下、先天性发育异常、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

新生儿咳嗽时可将头部垫高15-30度，采用侧卧位防止呛咳。使用婴儿专用吸鼻器清除鼻腔分泌物，每日重复进行2-3次。室内湿度维持在50-60%，有助于稀释呼吸道分泌物。家长需观察呼吸频率，若超过60次/分钟应及时就医。

2、调整喂养方式

采用少量多次的喂养原则，单次奶量减少20-30毫升。选择防胀气奶瓶，喂奶时保持45度倾斜姿势。喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，避免平躺引发反流。出现呛奶应立即停止喂养，侧身轻拍背部。母乳喂养者母亲需避免食用易致敏食物。

3、物理治疗

在医生指导下进行背部叩击排痰，使用空心掌从背部由下向上轻叩，每次持续5分钟。使用38-40℃温水袋热敷背部，每日2次。雾化吸入生理盐水有助于湿化气道，每次10分钟。家长需注意观察痰液性状变化，出现黄绿色痰液提示可能合并细菌感染。

4、药物治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可使用重组人干扰素α1b注射液。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液，喘息明显可用布地奈德混悬液雾化吸入。所有药物必须严格按儿科剂量使用，家长不可自行调整用药方案。

5、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，采用鼻导管吸氧时氧流量控制在0.5-1升/分钟。严重呼吸困难者需使用持续气道正压通气。氧疗期间每2小时监测一次血氧，避免氧浓度过高导致视网膜病变。家长需记录每日吸氧时长和氧饱和度变化。

新生儿肺炎咳嗽期间应维持室温24-26℃，每日开窗通风3次。衣物选择纯棉材质，避免穿戴过厚影响呼吸。每日测量体温4次，发热时采用温水擦浴物理降温。喂养后保持半卧位30分钟，睡眠时使用斜坡垫。密切观察呼吸状况、肤色变化及精神反应，出现呼吸暂停、青紫或拒奶等情况需立即急诊。恢复期可适当进行被动操锻炼，增强呼吸肌功能。定期随访胸片检查，完全康复前避免接触呼吸道感染患者。