胰腺假性囊肿是什么意思

胰腺假性囊肿是指胰腺炎或胰腺外伤后，胰液外渗被周围组织包裹形成的囊性病变，属于胰腺周围液体积聚的继发性改变。

1、形成机制

胰腺假性囊肿多由急性胰腺炎或胰腺外伤导致胰管破裂，胰液外渗刺激周围组织形成纤维性包膜。与真性囊肿不同，其囊壁无上皮细胞衬里，主要由炎性肉芽组织、纤维结缔组织构成。常见于胰头部或体尾部，体积可从数厘米至数十厘米不等。

2、临床表现

早期可能无症状，随着囊肿增大可出现上腹持续性胀痛、恶心呕吐、食欲减退。若压迫胆总管可引发黄疸，压迫胃肠可能导致梗阻。部分患者伴有低热、体重下降，合并感染时可能出现寒战高热。

3、诊断方法

超声检查可初步发现囊性病变，增强CT能明确囊肿位置、大小及与周围血管的关系。血液检查常见淀粉酶轻度升高，若合并感染可见白细胞计数增高。内镜超声引导下细针穿刺可鉴别囊液性质。

4、并发症风险

囊肿可能继发感染形成脓肿，破裂后导致胰源性腹膜炎。压迫脾静脉可能引起门静脉高压，侵蚀血管可能造成致命性出血。长期存在的囊肿可能破坏胰腺内分泌功能，诱发糖尿病。

5、治疗原则

直径小于6厘米的无症状囊肿可观察随访。体积较大或出现症状时，可选择超声引导下穿刺引流、内镜下经胃或十二指肠支架引流。外科手术适用于复杂病例，常用术式包括囊肿空肠吻合术、囊肿胃吻合术。所有治疗均需配合胰腺炎基础治疗。

胰腺假性囊肿患者需严格禁酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。定期复查影像学评估囊肿变化，监测血糖水平。若出现剧烈腹痛、呕血或高热需立即就医。恢复期可适量补充胰酶制剂帮助消化，但须在医生指导下使用。