新生儿股骨干骨折怎么办

新生儿股骨干骨折可通过手法复位外固定、牵引治疗、石膏固定、支具固定、手术治疗等方式处理。新生儿股骨干骨折通常由产伤、先天性骨病、外力撞击、代谢性骨病、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的新生儿股骨干骨折。由专业医师通过轻柔手法将骨折端复位后，采用绷带或软质夹板固定。操作过程中需注意保护骨骨骺，避免过度牵拉导致生长板损伤。固定后需定期复查X线观察对位情况，通常固定2-3周即可愈合。

2、牵引治疗

适用于短斜形或螺旋形骨折。采用皮牵引或Bryant牵引法，保持下肢适度外展位，牵引重量控制在0.5-1kg。牵引期间需每日检查皮肤状况，防止压疮发生。该治疗需持续3-4周，期间通过X线监测骨折愈合进度。

3、石膏固定

适用于稳定性骨折。采用髋人字石膏固定，范围需超过髋膝关节。石膏塑形时需保持髋关节屈曲90度、外展60度体位。固定期间注意观察足趾血运，防止石膏压迫导致循环障碍。通常4-6周后可拆除石膏。

4、支具固定

适用于轻度移位骨折。选用可调节式支具维持下肢功能位，便于日常护理和皮肤观察。支具需每周调整松紧度，避免影响肢体发育。该方法可结合超声检查评估愈合情况，一般固定周期为4-5周。

5、手术治疗

适用于严重移位或开放性骨折。采用经皮克氏针内固定或弹性髓内钉技术，手术切口通常不超过2cm。术后需用石膏托临时固定，定期换药防止感染。该方法愈合较快，约3周后可开始渐进性功能锻炼。

新生儿股骨干骨折护理需保持患肢抬高，每日检查固定装置松紧度。喂养时采取侧卧位，避免压迫骨折部位。定期进行下肢被动活动预防关节僵硬，但需避免粗暴操作。建议使用棉质宽松衣物，防止摩擦皮肤。若发现肢体肿胀加剧、皮肤发绀或固定装置移位，应立即就医复查。恢复期可适当补充维生素D促进骨骼愈合，但须在医生指导下使用。