小孩肠套叠是怎么引起的
小孩肠套叠可能由病毒感染、肠道蠕动异常、肠道息肉、梅克尔憩室、肠系膜淋巴结肿大等原因引起。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,通常表现为腹痛、呕吐、果酱样大便等症状。建议家长及时带孩子就医,避免延误治疗。
1、病毒感染
轮状病毒或腺病毒感染可能引起肠道淋巴组织增生,导致肠壁局部增厚,诱发肠套叠。患儿可能出现发热、腹泻等前驱症状。治疗需禁食并静脉补液,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,严重时需空气灌肠复位。
2、肠道蠕动异常
饮食改变或受凉可能导致肠道节律紊乱,肠蠕动过快时近端肠管易套入远端。典型表现为阵发性哭闹、屈膝缩腹。早期可通过超声监视下生理盐水灌肠复位,配合使用颠茄合剂解痉,必要时需手术复位。
3、肠道息肉
幼年性息肉作为肠套叠的诱因,多见于回盲部,可能因息肉牵拉肠壁引发套叠。患儿多有反复便血史。确诊后需行肠镜下息肉切除术,术后可服用酪酸梭菌活菌散维护肠道功能,预防复发。
4、梅克尔憩室
这种先天性畸形易成为肠套叠的起点,憩室内异位胃黏膜可能导致肠壁溃疡出血。患儿常出现血便伴休克表现。治疗需手术切除憩室,术后使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。
5、肠系膜淋巴结肿大
上呼吸道感染后肠系膜淋巴结反应性肿大,可能改变肠道解剖位置诱发套叠。超声检查可见靶环征。急性期需禁食胃肠减压,使用头孢克肟颗粒抗感染,配合开塞露通便缓解症状。
家长应注意观察孩子排便情况,避免突然改变饮食结构,天气变化时做好腹部保暖。恢复期给予易消化的米汤、稀粥等流质食物,逐步过渡到正常饮食。定期复查腹部超声,若出现哭闹不安、拒食等症状需立即就医。日常生活中培养定时排便习惯,适当补充含益生菌的酸奶,但避免进食过硬或刺激性食物。
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