胃癌手术需做哪些准备

胃癌手术前需完成术前评估、胃肠准备、营养支持、心理调整及物品准备五项核心工作。胃癌手术是治疗胃癌的重要手段，术前充分准备有助于降低手术风险，提高手术成功率。

1、术前评估

术前需完善胃镜检查明确肿瘤位置，通过腹部增强CT评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。心电图、肺功能检查可排查心肺基础疾病，血常规、凝血功能等实验室检查能发现潜在出血风险。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在8mmol/L以下。

2、胃肠准备

术前3天起需进食低渣饮食，术前1天改为流质饮食。术前晚需口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，术前8小时开始禁食，6小时前禁饮。幽门梗阻患者需提前置入胃管减压，必要时用温生理盐水洗胃。术前30分钟需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。

3、营养支持

术前存在营养不良者需口服整蛋白型肠内营养粉补充热量，严重营养不良者可短期使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液进行肠外营养。血红蛋白低于90g/L需输注悬浮红细胞纠正贫血，血清白蛋白低于30g/L可输注入血白蛋白。术前1周可适量补充维生素B12注射液改善造血功能。

4、心理调整

患者需了解手术必要性及可能并发症，通过正念减压训练缓解焦虑情绪。家属应参与术前谈话，掌握术后护理要点。存在严重焦虑者可短期使用劳拉西泮片调节情绪。医护人员需用通俗语言解释手术流程，避免使用医学术语造成理解障碍。

5、物品准备

需准备腹带用于术后保护切口，一次性尿垫应对术后呕吐。备齐吸管、湿巾等生活用品，携带既往检查报告及长期服用药物。糖尿病患者需自备血糖仪，吸烟者需提前准备尼古丁贴片。根据医嘱准备注射用生长抑素等术后可能需用药物。

胃癌术后需循序渐进恢复饮食，从清流质过渡到半流质，2周后尝试软食。早期下床活动预防下肢静脉血栓，每日进行深呼吸训练改善肺功能。定期复查血常规观察贫血改善情况，切口换药时注意有无渗液感染。保持乐观心态，术后3个月开始定期胃镜随访，配合后续放化疗等综合治疗。