胎盘植入有哪些症状

胎盘植入可能出现阴道流血、腹痛、子宫收缩异常、休克、继发感染等症状。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型，属于产科危急重症。

1、阴道流血

胎盘植入患者妊娠晚期或分娩时可能出现无痛性阴道流血，血液呈鲜红色或暗红色，出血量差异较大。胎盘剥离面血管异常开放是主要原因，可能伴随血红蛋白下降、面色苍白等贫血表现。需立即就医处理，医生可能使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、腹痛

部分患者会出现持续性下腹隐痛或突发剧痛，疼痛可能放射至腰骶部。子宫肌层被胎盘绒毛穿透导致肌纤维断裂是常见诱因，若穿透浆膜层可引起腹膜刺激征。临床需通过超声检查评估病情，可能使用间苯三酚注射液解痉，严重时需紧急手术干预。

3、子宫收缩异常

分娩后子宫收缩乏力较常见，表现为宫底升高、子宫轮廓不清，手法按压宫底可见大量血块排出。胎盘附着处肌层缺损导致收缩功能障碍，可能引发产后大出血。医生会静脉滴注缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩，必要时行宫腔填塞术。

4、休克

短时间内大量失血可能导致失血性休克，出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等表现。需快速建立静脉通道补充血容量，输注红细胞悬液纠正贫血，同时使用多巴胺注射液维持血压，并尽快手术止血。

5、继发感染

胎盘残留组织坏死可能引发宫腔感染，表现为发热、恶露异味、白细胞升高等。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合清宫术去除感染灶。穿透型胎盘植入还可能合并膀胱或肠管损伤，需多学科联合处理。

孕期规范产检有助于早期发现胎盘植入高风险因素，如前置胎盘、剖宫产史等。确诊后应选择有抢救条件的医院分娩，避免剧烈运动和性生活。产后注意观察出血量及体温变化，遵医嘱使用铁剂纠正贫血，保持会阴清洁预防感染，6周内禁止盆浴和重体力劳动。