什么是小儿百日咳

小儿百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声为特征。百日咳主要通过飞沫传播，多见于5岁以下儿童，病程可长达2-3个月，主要分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

1、卡他期表现

持续1-2周，症状类似普通感冒，表现为低热、打喷嚏、流泪等上呼吸道感染症状。此时传染性最强但易被忽视，患儿可能出现轻微咳嗽但尚未出现典型痉咳。家长需注意与其他呼吸道疾病鉴别，若接触过百日咳患者应及时就医排查。

2、痉咳期特征

持续2-6周，出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的短促咳嗽后伴高调鸡鸣样吸气声，夜间发作加重。咳嗽剧烈时可导致面部涨红、结膜出血甚至呕吐。婴幼儿可能出现呼吸暂停、发绀等危险症状，家长需密切观察并及时送医。

3、恢复期变化

持续1-2周，咳嗽频率和强度逐渐减轻，但遇冷空气或刺激仍可诱发痉咳。此期传染性消失，但呼吸道黏膜修复需要时间。建议保持室内空气湿润，避免烟雾等刺激因素，防止症状反复。

4、并发症风险

常见肺炎、中耳炎等细菌继发感染，严重者可出现百日咳脑病。婴幼儿因咳嗽无力易发生痰液阻塞，导致窒息风险。确诊后应遵医嘱使用红霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素，对接触者进行预防性用药。

5、预防措施

接种百白破疫苗是最有效预防手段，我国免疫程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强免疫。流行季节避免带儿童去人群密集场所，接触患者后可预防性使用克拉霉素片。患儿应隔离至有效抗菌治疗5天后或痉咳开始后3周。

百日咳患儿应保持室内湿度50%-60%，少量多次进食高营养流质食物。咳嗽发作时协助拍背排痰，婴幼儿需警惕呛咳窒息。恢复期可适当补充维生素AD滴剂促进黏膜修复，但所有药物使用均需严格遵医嘱。若出现呼吸暂停、抽搐等危急症状须立即急诊处理。