如何防治小儿腹泻

小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、合理用药、预防感染、接种疫苗等方式防治。小儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、气候变化、免疫功能低下等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿应继续哺乳，避免突然断奶。已添加辅食的幼儿需暂停高糖、高脂肪食物，改为米汤、稀粥等易消化流质。可少量多次喂养苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物，有助于吸附肠道水分。避免生冷、辛辣刺激性食物，乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶粉。

2、补充水分

每排便后补充50-100毫升口服补液盐，推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐Ⅲ。可自制糖盐水替代，每500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖。观察患儿尿量、精神状态等脱水指征，出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等中度脱水症状时需立即就医。

3、合理用药

蒙脱石散可覆盖肠道黏膜吸附病原体，双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡，消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌。细菌性腹泻需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒。禁止随意使用止泻药，尤其是洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物。

4、预防感染

饭前便后使用流动水洗手至少20秒，婴幼儿餐具每日煮沸消毒。腹泻期间患儿粪便要用含氯消毒剂处理后再冲入马桶。避免去人群密集场所，不与腹泻患者共用毛巾等物品。轮状病毒流行季节减少去儿童游乐场等高风险区域。

5、接种疫苗

口服轮状病毒减毒活疫苗可在6周龄至8月龄间接种，能预防最常见的病毒性腹泻。伤寒Vi多糖疫苗适用于2岁以上儿童前往疫区前的防护。流感疫苗可减少继发性腹泻风险，建议每年秋季接种。家长需按免疫规划程序完成所有基础疫苗接种。

保持居室通风干燥，患儿衣物需阳光暴晒消毒。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。定期测量体重监测营养状况，腹泻持续超过3天或出现血便、高热需及时儿科就诊。注意观察肛周皮肤情况，每次便后涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。