小儿肾病综合征复发怎么办

小儿肾病综合征复发可通过调整饮食、预防感染、规范用药、定期复查、心理疏导等方式治疗。小儿肾病综合征复发通常由感染、药物减量过快、饮食不当、免疫力低下、心理压力大等原因引起。

1、调整饮食

限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日食盐量控制在1-2克。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高脂饮食加重肾脏负担。可选用低磷奶粉或特殊医学用途配方食品，减少代谢废物堆积。水分摄入需根据尿量调整，出现少尿时应严格记录出入量。

2、预防感染

注意口腔清洁和会阴护理，避免呼吸道和泌尿系统感染。流行季节减少去人群密集场所，必要时佩戴口罩。按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，但禁用活疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需及时查血常规和尿常规，感染可能诱发蛋白尿加重。

3、规范用药

激素治疗需严格遵医嘱逐渐减量，突然停药易导致反跳。常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂。使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质，长期服用钙剂预防骨质疏松。家长不可自行调整药物剂量，漏服后勿加倍补服。

4、定期复查

每周检测晨尿蛋白定性，每月复查24小时尿蛋白定量和血生化。激素治疗期间每3个月监测骨密度，警惕生长迟缓等副作用。复发期需增加随访频率，通过尿微量白蛋白/肌酐比值早期发现病情变化。检查结果应由专科医生综合评估后调整治疗方案。

5、心理疏导

长期服药可能引发焦虑、自卑等情绪，家长应耐心解释治疗必要性。通过绘画、游戏等方式帮助患儿表达感受，避免因外貌变化产生社交恐惧。学校老师需了解患儿情况，适当减轻课业压力。必要时可寻求专业心理医生介入，采用认知行为疗法改善心理状态。

患儿日常应保持规律作息，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。衣物选择宽松棉质材质，防止皮肤摩擦损伤。记录每日体重和尿量变化，观察眼睑和下肢水肿情况。外出时携带医疗警示卡，注明用药信息和紧急联系人。若出现严重水肿、尿量明显减少或持续发热，应立即前往儿科或肾内科就诊。