食道癌的早期症状都是什么

食道癌的早期症状主要有吞咽不适、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、声音嘶哑等。食道癌是发生在食道上皮的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，若出现上述表现应及时就医检查。

1、吞咽不适

早期可能表现为吞咽干硬食物时有滞留感或哽噎感，症状常间歇性出现。随着肿瘤增长，吞咽不适可能逐渐加重，从固体食物发展到半流质食物吞咽困难。吞咽不适可能与食道黏膜受刺激或管腔狭窄有关，需通过胃镜或钡餐造影明确诊断。

2、胸骨后疼痛

进食时胸骨后出现灼烧样或针刺样疼痛，可能向背部放射。疼痛程度与进食量相关，空腹时可能减轻。胸骨后疼痛通常由肿瘤侵犯食道神经或周围组织引起，部分患者会误认为是胃病而延误就诊。

3、食物反流

平卧时出现未消化食物或黏液反流至口腔，伴有酸臭味。反流物可能刺激咽喉引起咳嗽，夜间症状更明显。食物反流与食道蠕动功能减弱、贲门松弛有关，长期反流可能诱发吸入性肺炎。

4、体重下降

短期内体重明显减轻，可能伴随食欲减退。由于进食困难导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗，患者可能在3-6个月内体重下降超过5公斤。不明原因体重下降需警惕消化道恶性肿瘤。

5、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经时会出现持续性声音嘶哑，发音易疲劳。声音改变可能伴随饮水呛咳，提示肿瘤已向纵隔转移。该症状通常出现在中晚期，但少数高位食道癌早期即可表现。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有食道癌家族史或长期吸烟饮酒者。日常应避免进食过烫、腌制食物，戒烟限酒。出现吞咽异常超过2周时，须尽快到消化内科或胸外科就诊，通过胃镜活检、CT等检查明确诊断。早期发现可通过内镜下切除或手术治疗获得较好预后。