痿证是什么病

痿证是指以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主要表现的一类疾病，属于中医病名范畴，现代医学中多对应神经系统或肌肉病变导致的运动功能障碍。

1、病因病机

痿证主要与肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚等因素有关。肺热可灼伤津液导致筋脉失养，湿热阻滞经络会影响气血运行，脾胃功能失调会使肌肉失于濡养，肝肾精血不足则难以滋养筋骨。现代医学认为重症肌无力、多发性硬化、脊髓灰质炎后遗症等疾病均可表现为痿证。

2、典型症状

早期可见肢体软弱无力，活动后易疲劳，逐渐发展为肌肉萎缩，严重时出现瘫痪。不同病因表现各异：肺热型多见发热后突发肢体无力，湿热型常伴肢体困重肿胀，脾胃虚弱型多合并食欲减退，肝肾不足型多伴腰膝酸软。

3、诊断方法

需结合肌电图、神经传导速度检测判断神经肌肉功能，通过血清抗体检测排查自身免疫性疾病，必要时进行肌肉活检或基因检测。中医通过舌脉辨证分型，舌红少津多为肺热伤津，舌苔黄腻提示湿热，舌淡胖有齿痕属脾虚，舌红少苔属肝肾阴虚。

4、治疗原则

急性期以清热利湿为主，可选用清燥救肺汤加减。慢性虚证宜补益脾胃、滋养肝肾，常用补中益气汤或虎潜丸。现代医学针对病因使用溴吡斯的明片治疗重症肌无力，甲钴胺片营养神经，必要时采用免疫球蛋白静脉注射。针灸取穴以阳明经为主，配合夹脊穴。

5、康复护理

保持适度功能锻炼防止肌肉萎缩，采用低频脉冲电刺激维持肌张力。饮食宜清淡富营养，湿热型忌肥甘厚味，虚证者可食用山药粥、黄芪炖鸡。避免久卧伤气，保持情绪舒畅，注意防跌倒。定期复查肌力变化，及时调整治疗方案。

痿证患者需坚持中西医结合治疗，急性发作期应及时就医。日常注意劳逸结合，进行游泳、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。饮食可适量增加富含维生素B族的糙米、鸡蛋，湿热体质者可用薏苡仁、赤小豆煮粥。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，家属应协助进行被动关节活动。出现呼吸困难、吞咽困难等危象表现须立即送医。