痿证是什么病
痿证是指以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主要表现的一类疾病,属于中医病名范畴,现代医学中多对应神经系统或肌肉病变导致的运动功能障碍。
1、病因病机
痿证主要与肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚等因素有关。肺热可灼伤津液导致筋脉失养,湿热阻滞经络会影响气血运行,脾胃功能失调会使肌肉失于濡养,肝肾精血不足则难以滋养筋骨。现代医学认为重症肌无力、多发性硬化、脊髓灰质炎后遗症等疾病均可表现为痿证。
2、典型症状
早期可见肢体软弱无力,活动后易疲劳,逐渐发展为肌肉萎缩,严重时出现瘫痪。不同病因表现各异:肺热型多见发热后突发肢体无力,湿热型常伴肢体困重肿胀,脾胃虚弱型多合并食欲减退,肝肾不足型多伴腰膝酸软。
3、诊断方法
需结合肌电图、神经传导速度检测判断神经肌肉功能,通过血清抗体检测排查自身免疫性疾病,必要时进行肌肉活检或基因检测。中医通过舌脉辨证分型,舌红少津多为肺热伤津,舌苔黄腻提示湿热,舌淡胖有齿痕属脾虚,舌红少苔属肝肾阴虚。
4、治疗原则
急性期以清热利湿为主,可选用清燥救肺汤加减。慢性虚证宜补益脾胃、滋养肝肾,常用补中益气汤或虎潜丸。现代医学针对病因使用溴吡斯的明片治疗重症肌无力,甲钴胺片营养神经,必要时采用免疫球蛋白静脉注射。针灸取穴以阳明经为主,配合夹脊穴。
5、康复护理
保持适度功能锻炼防止肌肉萎缩,采用低频脉冲电刺激维持肌张力。饮食宜清淡富营养,湿热型忌肥甘厚味,虚证者可食用山药粥、黄芪炖鸡。避免久卧伤气,保持情绪舒畅,注意防跌倒。定期复查肌力变化,及时调整治疗方案。
痿证患者需坚持中西医结合治疗,急性发作期应及时就医。日常注意劳逸结合,进行游泳、太极拳等低强度运动,避免过度疲劳。饮食可适量增加富含维生素B族的糙米、鸡蛋,湿热体质者可用薏苡仁、赤小豆煮粥。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,家属应协助进行被动关节活动。出现呼吸困难、吞咽困难等危象表现须立即送医。




