新生儿缺钙怎么办

新生儿缺钙可通过调整喂养方式、补充维生素D、增加阳光照射、遵医嘱使用钙剂、监测血钙水平等方式改善。新生儿缺钙通常与母亲孕期钙摄入不足、早产、维生素D缺乏、喂养不当、遗传代谢异常等因素有关。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿需确保母亲每日钙摄入量达到1000-1200毫克，可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。配方奶喂养应选择钙磷比例适宜的婴儿配方奶粉，按推荐量喂养。避免过早添加辅食或使用未经处理的动物乳，以免影响钙吸收。

2、补充维生素D

足月新生儿出生后数日即需每日补充400国际单位维生素D滴剂，早产儿需加倍剂量。维生素D能促进肠道钙吸收，常用制剂为维生素D3滴剂。补充期间需定期评估血清25-羟维生素D水平，维持在50-125nmol/L为宜。

3、增加阳光照射

在气温适宜时段，每日让新生儿裸露手脚皮肤接受10-15分钟温和日光照射，紫外线可促进皮肤合成维生素D。注意避开正午强光时段，防止晒伤。冬季或高纬度地区可延长至20-30分钟，但需通过窗户玻璃照射会显著降低效果。

4、遵医嘱使用钙剂

当血钙低于1.8mmol/L或出现明显低钙症状时，需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙颗粒。严重低钙血症可能需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。补钙期间需监测尿钙/肌酐比值，防止过量导致肾钙质沉着。

5、监测血钙水平

对早产儿、低出生体重儿或存在高危因素的新生儿，应定期检测血清总钙和离子钙水平。采血时间建议在喂养后2小时，避免血样溶血影响结果。如发现持续性低钙血症，需进一步排查甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒等疾病。

家长需每日记录新生儿喂养量、大小便次数及精神状态，观察是否出现易惊跳、睡眠不安、多汗等缺钙征兆。保持室内温度22-24℃，避免过度包裹导致出汗加剧钙流失。若发现前囟增大、抽搐等严重症状，应立即就医。哺乳期母亲应保证每日饮用500毫升牛奶或等效钙制品，必要时在医生指导下补充钙剂。