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小孩肝衰竭能治好吗

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小孩肝衰竭能否治好需根据病因和病情严重程度判断,早期积极治疗部分患儿可恢复,晚期或病因复杂者预后较差。肝衰竭可能由病毒感染、药物损伤、遗传代谢病等因素引起,需通过人工肝支持、药物干预或肝移植等方式治疗。

病毒性肝炎引起的急性肝衰竭,在未发生严重并发症时,通过抗病毒治疗和护肝措施可能逆转。临床常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液等,同时需静脉补充维生素K1预防出血。若为对乙酰氨基酚中毒导致,6小时内使用乙酰半胱氨酸注射液解毒效果较好。这类患儿肝脏再生能力强,经3-6个月规范治疗部分可完全康复。

先天性胆道闭锁或遗传代谢病导致的慢性肝衰竭,多数需在1-2岁内进行肝移植手术。术前需通过血浆置换维持肝功能,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。威尔逊病患儿可尝试青霉胺片联合锌剂驱铜治疗,但已形成肝硬化的病例疗效有限。暴发性肝衰竭合并肝性脑病时,即使使用门冬氨酸鸟氨酸注射液降血氨,病死率仍超过50%。

患儿需严格卧床休息,给予高碳水化合物低蛋白饮食,每日监测腹围和神志变化。家长应注意观察皮肤黄染程度、尿液颜色加深等警示症状,避免使用中草药等肝毒性物质。治疗后需每3个月复查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,持续追踪2年以上评估预后。

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