肾盂肾炎和肾炎有什么区别

肾盂肾炎和肾炎的主要区别在于病变部位和病因，肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病，肾炎则是肾小球或肾间质的非感染性炎症。

1、病变部位

肾盂肾炎病变集中在肾盂和肾实质，多由细菌逆行感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。肾炎主要累及肾小球或肾间质，可由免疫复合物沉积、代谢异常等因素导致，如IgA肾病、狼疮性肾炎等。

2、临床表现

肾盂肾炎急性期表现为高热、寒战、腰痛伴尿频尿急，尿常规可见脓尿和菌尿。肾炎典型症状为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，慢性肾炎可能出现肾功能减退。

3、诊断方法

肾盂肾炎确诊需尿培养检出致病菌，影像学可见肾盂扩张。肾炎诊断依赖肾活检病理分型，实验室检查以尿蛋白定量、肾功能评估为主。

4、治疗原则

肾盂肾炎需足疗程抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。肾炎治疗包括免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、降压药如缬沙坦胶囊及利尿剂如呋塞米片。

5、预后差异

急性肾盂肾炎经抗感染治疗多可痊愈，慢性肾盂肾炎可能导致肾瘢痕。肾炎预后与病理类型相关，部分类型可进展至尿毒症。

两类疾病均需定期监测尿常规和肾功能，肾盂肾炎患者应注意会阴清洁、多饮水冲刷尿路，肾炎患者需低盐优质蛋白饮食。出现持续水肿或尿量异常应及时复查，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。