做无痛胃镜前的注意事项

做无痛胃镜前需注意空腹8小时以上、停用抗凝药物、告知过敏史及基础疾病、签署知情同意书、安排成人陪同。无痛胃镜是通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查，术前准备直接影响检查安全性与准确性。

1、空腹要求

检查前8小时须严格禁食，4小时前禁水。胃内残留食物可能遮挡视野导致漏诊，液体残留可能引发麻醉过程中误吸。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案，避免长时间空腹引发低血糖。检查当日早晨禁止吸烟，尼古丁会刺激胃酸分泌影响观察。

2、药物调整

阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需提前5-7天停用，防止活检时出血不止。高血压患者可舌下含服硝苯地平片控制血压，但利尿剂类降压药可能需暂缓服用。长期服用抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片者应告知麻醉师，部分药物可能与麻醉剂产生相互作用。

3、病史告知

需主动说明药物过敏史特别是丙泊酚等麻醉剂过敏情况。严重心肺疾病如不稳定型心绞痛、重度COPD患者可能需调整检查方案。近期上呼吸道感染可能增加麻醉风险，建议痊愈后再行检查。妊娠期女性原则上应避免非必要麻醉检查。

4、文件准备

检查前需签署麻醉知情同意书，明确可能出现的呼吸抑制、心律失常等风险。需携带近期心电图、血常规、凝血功能等报告供医生评估。医保患者需提前确认麻醉费用报销政策，部分区域无痛胃镜麻醉费需自费。

5、陪同安排

检查后2小时内禁止驾驶车辆或操作机械，因麻醉残留可能影响判断力。陪同人员需协助保管个人物品并在复苏室观察至完全清醒。老年患者建议准备轮椅接送，部分人可能出现短暂头晕或步态不稳。

检查后2小时可先饮用温水，无呛咳再逐步过渡到流质饮食，24小时内避免辛辣刺激食物。术后咽喉轻微疼痛属正常现象，若出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。建议检查后休息1-2天，避免剧烈运动或重要决策。长期服用抗凝药物者需咨询医生何时恢复用药，胃息肉切除患者需遵医嘱复查。