重症肺炎的并发症有哪些

重症肺炎可能引发呼吸衰竭、脓毒症、多器官功能障碍综合征、胸腔积液、肺脓肿等并发症。重症肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，病情进展迅速，需及时就医干预。

重症肺炎患者因肺部炎症反应剧烈，可能导致肺泡通气与血流比例失调，进而发展为呼吸衰竭。此时患者会出现严重低氧血症，伴随呼吸频率加快、口唇发绀等症状，需通过机械通气支持治疗。部分患者因病原体入血引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、血压下降等脓毒症症状，需使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠联合液体复苏。当炎症因子风暴波及多个器官时，可能诱发心功能不全、急性肾损伤等多器官功能障碍，需在重症监护室进行血液净化等综合治疗。

重症肺炎还可导致炎性渗出物积聚在胸膜腔形成胸腔积液，大量积液会压迫肺组织加重呼吸困难，需行胸腔穿刺引流。少数患者因金葡菌等病原体感染形成肺脓肿，胸部CT可见含气液平面的空洞，需联用注射用盐酸万古霉素和脓腔引流。部分病例会继发急性呼吸窘迫综合征，表现为顽固性低氧和双肺弥漫性浸润影，需采用小潮气量机械通气和俯卧位通气改善氧合。

重症肺炎患者应严格卧床休息，保持半卧位以改善呼吸，住院期间需监测血氧饱和度及生命体征。恢复期可逐步进行呼吸康复训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，饮食需保证高蛋白、高热量以促进组织修复，避免辛辣刺激食物。出院后需定期复查胸部影像学，遵医嘱完成抗生素疗程，出现气促或发热症状需立即返院就诊。