慢性肾病综合征如何治

慢性肾病综合征可通过控制血压、调节血脂、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、透析或肾移植等方式治疗。慢性肾病综合征通常由糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球疾病、系统性红斑狼疮、遗传性肾病等原因引起。

1、控制血压

高血压是慢性肾病综合征进展的重要因素，控制血压有助于延缓肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片是常用降压药物，可减少蛋白尿并保护肾功能。患者需定期监测血压，避免高盐饮食，保持规律作息。

2、调节血脂

慢性肾病综合征患者常合并脂代谢紊乱，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇。高甘油三酯血症可选用贝特类药物如非诺贝特胶囊。饮食上需限制饱和脂肪酸摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼类。

3、减少蛋白尿

大量蛋白尿会加速肾功能损害，除降压药物外，可选用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。严重蛋白尿患者可能需要短期使用糖皮质激素如泼尼松片。患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。

4、免疫抑制治疗

对于免疫因素导致的肾病综合征，可能需要环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间需密切监测免疫功能，预防感染。患者应避免去人群密集场所，注意个人卫生，出现发热等感染症状及时就医。

5、透析或肾移植

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析维持生命，条件允许者可考虑肾移植。透析患者需控制水分摄入，监测体重变化。肾移植后需长期服用免疫抑制剂如环孢素软胶囊预防排斥反应，定期复查肾功能。

慢性肾病综合征患者需长期规范治疗，定期复查肾功能、电解质等指标。饮食上建议低盐优质蛋白饮食，控制每日水分摄入量。避免使用肾毒性药物，适度运动增强体质。出现水肿加重、尿量减少等症状应及时就医调整治疗方案。保持良好心态，积极配合医生治疗有助于延缓疾病进展。