舌头手发麻应该看什么科

舌头和手发麻建议就诊神经内科或内分泌科，可能与周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症等因素有关。

1、神经内科

突发性舌头发麻伴随单侧手脚麻木需优先排查脑血管疾病，如短暂性脑缺血发作或脑梗死。典型表现可能包括言语含糊、面部歪斜等症状，可通过头颅CT或核磁共振明确诊断。若为慢性对称性麻木伴蚁走感，需考虑糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等代谢性疾病，需完善肌电图和血液生化检查。

2、内分泌科

长期糖尿病患者出现四肢末端对称性麻木时，常见于糖尿病周围神经病变。该症状通常从足部开始进展，伴随针刺样疼痛或温度觉减退，需监测糖化血红蛋白和神经传导速度。甲状腺功能减退也可能导致手脚发麻，同时伴有怕冷、皮肤干燥等表现，需检查甲状腺激素水平。

3、骨科

颈椎病患者可能出现手部麻木，尤其晨起时症状加重，伴随颈部僵硬或头晕。椎间盘突出压迫神经根时，麻木感沿特定神经区域分布，可通过颈椎MRI确诊。腕管综合征也会导致拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状明显，神经电生理检查可辅助诊断。

4、心血管内科

心律失常如房颤可能引发血栓脱落导致脑栓塞，表现为突发舌头发硬和偏侧肢体麻木。患者多有心悸、胸闷病史，需进行24小时动态心电图监测。高血压危象也可能出现一过性神经系统症状，需紧急测量血压并评估靶器官损害。

5、风湿免疫科

系统性红斑狼疮等结缔组织病可引发周围神经炎，表现为多发性感觉异常，同时伴有关节痛、皮疹等症状。需检测抗核抗体谱和补体水平。干燥综合征患者除口眼干燥外，也可能出现肢体远端麻木，需进行唇腺活检等专科检查。

出现舌头发麻合并肢体麻木时，建议记录症状发作频率和持续时间，避免突然改变体位或剧烈运动。监测血压血糖指标，限制高盐高脂饮食，保证维生素B族摄入。若症状持续超过24小时或进行性加重，须立即就医完善神经系统评估，延误治疗可能增加后遗症风险。