胃黏膜损伤有哪些症状

胃黏膜损伤的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸烧心、恶心呕吐、黑便呕血等。胃黏膜损伤可能与药物刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期饮酒、应激反应等因素有关，通常表现为黏膜充血水肿、糜烂溃疡等病理改变。

1、上腹隐痛

上腹部持续性钝痛或灼痛是胃黏膜损伤的典型表现，疼痛多位于剑突下，进食后可能加重。常见于非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物引起的黏膜损伤，或慢性胃炎伴糜烂。疼痛发作时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

2、餐后饱胀

胃排空延迟导致的餐后腹部胀满感，可能伴随早饱现象。多见于胆汁反流性胃炎或功能性消化不良，因损伤黏膜影响胃蠕动功能。建议少量多餐，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、反酸烧心

胃酸反流至食管引起胸骨后灼热感，平卧时症状加重。常见于合并胃食管反流的糜烂性胃炎患者，与黏膜防御功能下降有关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，睡眠时抬高床头。

4、恶心呕吐

胃黏膜急性损伤时可能出现反射性恶心，严重者呕吐咖啡样物。应激性溃疡或酒精性胃炎患者多见，提示黏膜出血。需立即禁食，使用注射用埃索美拉唑钠等静脉抑酸剂，呕吐物带血时应紧急就医。

5、黑便呕血

呕鲜红色血液或排柏油样便是黏膜深层损伤的危急症状，常见于消化性溃疡出血。与黏膜下血管暴露有关，可能伴随冷汗、心悸等失血表现。需急诊胃镜下止血，必要时输血，禁用阿司匹林等抗血小板药物。

胃黏膜损伤患者应避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟限酒，规律进食。急性期选择米粥、面条等易消化饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入。长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂，幽门螺杆菌阳性患者须规范根除治疗。出现持续腹痛、体重下降或呕血黑便时须及时消化内科就诊，必要时进行胃镜检查和病理活检。