肾病综合征需要换肾吗

肾病综合征通常不需要换肾，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。仅当进展至终末期肾病且其他治疗无效时，才需考虑肾移植。

肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，如泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物可有效减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。同时需配合低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。对于合并高血压的患者，常用缬沙坦胶囊或氨氯地平片控制血压。多数患者经规范治疗后病情稳定，肾功能可长期维持在代偿期。

当患者出现不可逆的肾衰竭，肌酐清除率持续低于15毫升/分钟，或合并严重电解质紊乱、心功能不全等并发症时，肾移植可能成为最终选择。移植前需评估供肾匹配度，术后需终身服用环孢素软胶囊等抗排异药物。但需注意移植后仍有复发风险，尤其对原发性局灶节段性肾小球硬化患者。

建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平，避免感染和过度劳累。出现水肿加重或尿量明显减少时及时就医。保持适度运动如散步、太极拳，有助于改善血液循环。注意饮食中避免高嘌呤食物，限制每日饮水量根据尿量调整。严格遵医嘱用药，不可自行增减激素剂量。