什么是胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，多见于胃和小肠，属于潜在恶性的软组织肿瘤。主要表现有腹痛、消化道出血、腹部包块等，确诊需依赖病理检查和免疫组化。

胃肠道间质瘤的发病与KIT或PDGFRA基因突变密切相关，这些突变导致酪氨酸激酶持续激活，促使肿瘤细胞异常增殖。早期肿瘤可能无明显症状，随着体积增大会出现压迫或溃疡，引发呕血、黑便等消化道出血表现。部分患者可触及腹部活动性肿块，若肿瘤破裂可能导致急腹症。内镜超声检查能清晰显示肿瘤层次结构，增强CT有助于评估转移情况，最终诊断需通过活检标本检测CD117和DOG-1等标志物表达。

体积较小的低危型肿瘤可通过内镜下切除或腹腔镜手术根治，高危型需联合靶向药物治疗。伊马替尼作为一线靶向药能有效抑制肿瘤生长，舒尼替尼和瑞戈非尼用于耐药后治疗。术后需定期复查胃镜和CT监测复发，长期服用靶向药物者要注意监测肝功能与血象。日常饮食应避免辛辣刺激食物，保持规律作息有助于恢复。

患者确诊后应每3-6个月复查增强CT，观察靶向药物疗效时需配合PET-CT检查。出现呕血或剧烈腹痛应立即就医，靶向治疗期间出现水肿或皮疹应及时咨询医生调整用药。建议加入患者互助组织获取心理支持，避免过度焦虑影响治疗效果。