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严重的脑出血能活多久

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严重的脑出血患者生存时间差异较大,从数小时至数年不等,具体与出血部位、出血量、救治时机及并发症等因素相关。

脑干或基底节区大量出血可能迅速危及生命,部分患者在发病后24-48小时内因脑疝死亡。若出血量超过30毫升且压迫关键功能区,未及时手术清除血肿时,存活时间通常较短。伴随脑室积血或严重颅内压增高者,易发生中枢性呼吸循环衰竭,这类患者多在1周内病情恶化。对于出血量中等但累及丘脑等深部结构的病例,可能因长期意识障碍导致多器官功能衰竭,生存期约1-3个月。部分接受急诊去骨瓣减压术的患者,若能度过急性期且无严重感染等并发症,可能存活超过1年。

影响预后的关键因素包括首次格拉斯哥昏迷评分是否低于8分、是否存在瞳孔散大等脑干受压体征。早期机械通气支持和血压管理可延长生存时间,但遗留植物状态的概率较高。年龄超过70岁或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,3个月死亡率显著增高。少数出血量控制在20毫升以内且位于非功能区的患者,经康复治疗后可能获得长期生存。

建议家属在发病72小时内密切配合医生进行生命支持决策,后期需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。康复期应定期评估吞咽功能和认知状态,营养支持对改善预后有重要作用。对于保留部分神经功能的患者,高压氧治疗和针灸可能有助于功能重建。

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外伤脑出血后遗症有哪些
若病情轻微,不容易出现并发症和后遗症,对于外伤之后的脑实质内的血肿,容易出现精神改变、性格改变以及癫痫发作等,更加严重的患者会出现偏瘫、失语、偏盲等神经功能障碍,甚至遗留意识障碍。后遗症的情况,主要取决于患者出血量,出血的严重程度以及伤情的各方面的情况,比如就诊的时机、是否积极的进行手术治疗等因素。如果出血量比较小,患者的病情比较轻微,在治疗之后,通常能够比较快的恢复,不容易留下严重的并发症和后遗症。特别是那些硬膜外血肿和硬膜下血肿,不容易出现并发症和后遗症。对于外伤之后的脑实质内的血肿,即使进行了及时治疗,患者在手术之后或者治疗之后,也容易有一些像精神改变、性格改变以及癫痫发作等一系列的并发症和后遗症。对于更加严重的患者则容易出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍,更加严重的患者,特别是在手术之前或者治疗之前,已经发生脑疝,处于昏迷的患者,则容易遗留意识障碍。
脑出血如何康复
及时进行功能锻炼,在脑出血发生以后,由于出血会造成脑组织产生一些损伤,有可能会导致患者出现语言、运动等功能的障碍,需要坚持进行体育锻炼,经过一段时间的锻炼后一般会及时恢复正常的功能,提高患者的生活质量。要注意饮食的积极调理,首先要多吃一些清淡的蔬菜水果,而且要注意低盐低脂饮食,对于肉类食物也可以适当多吃,可以促进脑出血部位的恢复。在康复过程中也要注意服用一些活血化瘀的药物,可以有效防止淤血的形成。
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2021-06-10

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脑出血都有后遗症吗
脑出血不一定都有后遗症,也有康复良好、生活正常的患者。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说,70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位,一般出血量影响后遗症的严重程度和几率,出血量大,留下后遗症的几率高、后遗症症状重;出血部位影响后遗症的症状类型,比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍,植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括:出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。
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2021-05-10

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脑出血并发症肺炎会一直有吗
脑出血并发的肺炎一般持续2-4周,根据脑出血严重程度不同,其持续时间也会有差异。脑出血并发肺炎的原因主要是误吸导致的吸入性肺炎和免疫力低下导致的医院获得性肺炎,属于较为难治的肺炎。加上脑出血患者脑出血患者普遍长期卧床、排痰乏力,或者本来就有基础疾病,并发的肺炎一般都会持续很长时间。脑出血并发肺炎的治疗关键在于痰培养+药敏试验,选用敏感的抗菌药,这样才能达到疗效。家属需要积极护理,密切防止误吸,定时翻身,拍背辅助排痰,结合吸痰机对症治疗才能达到疗效。伴有高血压、糖尿病等基础疾病的应该积极治疗,防止脑出血再次发生。
语音时长 01:12

2021-05-10

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脑出血是怎么回事
脑出血是怎么回事?脑出血跟天气的变化有着密切的关系,天气变寒人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高导致脑出血。今天我们一起来看看,脑出血是怎么回事:
脑出血的早期症状有哪些
脑出血患者在生活中是普遍存在的,有的因为发现及时,病情得到了很多的控制,所以对生命没有造成很大的威胁,有些因为忽略了早期治疗,最终面临死亡,那么脑出血的早期症状有哪些,我们怎么才能及早发现呢?
脑出血患者出血前兆
脑出血本身会伴有着很危险的并发症,其实在出血之前也同样会有着一些症状,比如可能会出现剧烈的疼痛,也会出现明显的眩晕,另外也同样会出现麻木,舌根发硬,又或者是哈欠连天等等,这些都是因为大脑缺氧所造成,必须要引起重视。
脑出血能治吗
脑出血能不能治,得看病情严重程度。倘若出血点不在关键部位,症状轻微,是可以治好的,但有可能存在一些后遗症。倘若发生脑出血病情严重,又或者是出血点在关键部位,又或者诱发了严重的不良症状,那么通常难以治愈。
脑出血能喝姜水吗
倘若患有脑出血,并不建议喝生姜水。首先,生姜具有活血的作用,可能会导致脑出血病情进一步加重;其次,生姜具有增加胃酸分泌的作用,可能会导致患者所存在的应激性溃疡病情加重,诱发消化道出血的发生。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症,比如:神志的障碍、精神方面的障碍,语言方面的失语等,有的还会出现情感方面的障碍,如:强哭强笑等,偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍,患者在治疗的过程中可能会出现合并症如:褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程,它是以分钟来计算的,几分钟之后出现了出血,同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状,经过积极的治疗以后,会有很好的临床效果。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血患者能不能恢复成正常人,主要通过出血的病因,出血的部位、出血量的大小进行诊断。对于动脉瘤性的脑出血,即蛛网膜下腔出血,一旦在原发病人治愈以后,大部分病人能够完全的恢复正常的生活。对于脑实质性的出血,即高血压性的脑出血。如果病人出血量非常少,而且出血位置在非功能区,病人能够恢复到接近正常人的状态。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如说手脚的活动,以及在脑干的位置,此时病人肯定会昏迷。如果病人出血在内囊,可以出现三偏综合征,包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。
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脑出血的症状
脑出血是一种发病非常快,对生命威胁非常高的疾病,是导致中老年人死亡的多种因素之一。脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈。脑出血的症状和脑梗塞的症状不尽相同,人的整个脑子既管运动,也管感觉,也管人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算,所以,脑出血的部位不同导致的症状也不一样,可以出现运动、感觉、情绪低落、计算力下降、记忆力减退、情感淡漠的问题。
脑出血什么原因
脑出血实际上是一个特别严重的脑血管病,脑出血的原因通常很多。首先最常见的原因是高血压,也是第一位的原因;其他的原因包括先天的动脉瘤、血管畸形;也有的是由于肿瘤,肿瘤它生长的特别快,也会导致血管的破裂出血;还有的患者是由于用一些药物,比如说有的患者用抗凝药,抗凝药用的量比较大,也会出现脑血管的出血;还有一些情况比如有的有血液病,我们知道血液病通常也会影响凝血这方面的功能,也会出现脑出血。但在所有的原因当中,高血压是第一位,所以,一旦有脑出血,一定要到专科医院找医生进行诊断,同时要查明原因,并进行针对性的一个预防。
语音时长 01:21

2019-06-03

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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间,分为三个时间段:第一个时间段在脑出血后3个月内,属于黄金期;第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;第三个时间段在第7个月到第12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。后遗症期是在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,所以治疗时间越早,患者的功能恢复会越好。待患者病情平稳时可以介入各种康复训练方法,如运动疗法、吞咽言语训练,认知训练,中医传统疗法等。
脑出血的治疗方法
脑出血是一种致残致死率很高的疾病,掌握积极的治疗原则,及时救治,可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继发性出血。加强护理,维持生命体征,防治并发症,挽救生命,降低死亡率致残率,减少复发。首先第一点,一般情况下要卧床休息2到4周,保持安静,避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化,比如体温、脉搏、呼吸、血压等等,而且一定要注意瞳孔的变化,意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,或者是吸入,必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲,要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体,有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体,每天补钾补钠,这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖,将血糖稳定在6到9。第五个,对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点,降低颅内压,这个是很重要的,尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗,目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳,而且在幕上需要大于30毫升的,并且造成脑疝症状,这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况,决定是否将骨瓣去除。
语音时长 02:16

2018-11-01

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