子宫腺肌症怎么怀孕

子宫腺肌症患者可通过自然受孕、辅助生殖技术等方式怀孕，但需在医生指导下进行个体化治疗。子宫腺肌症可能与子宫内膜异位、激素水平异常等因素有关，通常表现为痛经、月经量增多等症状。

1、自然受孕

轻度子宫腺肌症患者可能通过自然受孕实现妊娠。建议在排卵期增加同房频率，同时监测基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵时间。若合并输卵管通畅性问题，需结合输卵管造影检查评估。

2、药物治疗

遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物可缩小病灶，改善子宫内环境。用药期间需定期复查激素水平及超声，药物疗程结束后3-6个月为最佳受孕窗口期。

3、宫腔镜手术

对于局限型腺肌瘤患者，可采用宫腔镜下病灶切除术。术后需使用雌激素制剂如戊酸雌二醇片促进内膜修复，联合地屈孕酮片预防粘连。建议术后避孕3个月再尝试受孕，期间需通过超声监测子宫内膜容受性。

4、试管婴儿

中重度患者或合并其他不孕因素时，可考虑体外受精-胚胎移植技术。治疗前需使用长效GnRH-a预处理3-6个月，冻胚移植周期建议采用人工周期方案，移植后需黄体支持如黄体酮阴道缓释凝胶。

5、子宫动脉栓塞术

对于弥漫型病灶且拒绝子宫切除者，可选择性实施子宫动脉栓塞术。术后需配合中药调理如桂枝茯苓胶囊改善卵巢功能，建议术后12个月再尝试受孕，期间需定期评估卵巢储备功能。

子宫腺肌症患者备孕期间应保持规律作息，避免剧烈运动。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，限制红肉及高糖饮食。每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、瑜伽，维持BMI在18.5-23.9范围。建议每3个月复查超声监测病灶变化，出现异常出血或腹痛加剧需及时就诊。妊娠后需加强产检频率，重点关注胎盘位置及胎儿生长发育情况。