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婴儿肋骨外翻会恢复吗

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婴儿肋骨外翻多数情况下可以自行恢复,少数情况需要医疗干预。肋骨外翻可能与维生素D缺乏、先天性发育异常等因素有关,建议家长及时就医评估。

维生素D缺乏是婴儿肋骨外翻的常见原因。这类情况通过补充维生素D滴剂、增加阳光照射、调整辅食营养后,随着骨骼发育会逐渐改善。轻度肋骨外翻通常在1-2岁自然矫正,期间需定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。家长应注意每日补充400-800IU维生素D,优先选择维生素D3滴剂。

先天性胸廓发育异常导致的肋骨外翻可能持续存在。这类情况常伴随鸡胸、漏斗胸等畸形,需通过胸廓矫形支具或手术干预。若外翻角度超过30度或影响心肺功能,建议在3岁后考虑Nuss手术或Ravitch手术矫正。早产儿、低体重儿合并肋骨外翻时,需同步排查马方综合征等遗传代谢病。

家长发现婴儿肋骨外翻时,应先观察是否伴随夜间哭闹、多汗、方颅等佝偻病体征。哺乳期母亲需保证每日600IU维生素D摄入,配方奶喂养婴儿要计算奶液中维生素D总量。避免过早让婴儿坐立或过度捆绑,选择宽松衣物减少胸廓压迫。建议每3个月复查胸廓发育情况,由儿科医生评估是否需要影像学检查。

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2018-09-21

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骨折后检查包括两部分,第一是医务人员,由医生给患者做检查,比如要做局部的触摸、按压,看他的局部表现,这是医生的查体。第二需要辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。特殊的骨折,比如软组织,可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法,就是医生做完查体后,如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况,在局部根据需要做ct、核磁、B超检查,再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
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现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。
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小儿骨折后的急救办法
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分:第一,是医务人员,是由医生给患者进行的检查,比如要做局部的触摸以及按压,观察患者的局部表现,这是医生的查体。第二,是辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折,比如是软组织骨折,可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以,在骨折之后要做的检查,需要根据患者不同的骨折类型,来进行不同的检查。最简单的一个办法,就是医生在做完查体之后,如果考虑是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折,在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查,再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查,主要就是查体之后做X光片的检查。
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儿童骨折多长时间能愈合
小儿骨折愈合可以看到的一个现象就是,小儿骨折愈合的速度比成人要快得多。第一,是长得比较快。第二,是儿童的自我塑形能力比较强。所以,对于小孩骨折的治疗方式跟成人是完全不一样的原则。总的来讲,三到四周就需要打开,让患者开始进行活动,从而避免小孩的关节将来产生发僵的情况。如果想要达到功能上的愈合,这个时间是一个时间。如果想要达到完全愈合的状态,这就是另外一个时间。所以,可以让他活动在一个月左右。在一般情况下,达到完全愈合的时间,三到四个月比较常见。照片子都看不到,可能要达到一年以上的时间,甚至有些患者还可能会需要更长的时间。所以按照普通要求,固定一个月左右,就可以算临床愈合。
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小儿骨折会有哪些后遗症
因为小孩的骨骼比较特殊,有生长发育的问题,还有长的比较快的问题。如果小孩骨折之后,处理不当,都可能会导致一些问题的出现。第一,小儿骨折之后,有可能会出现畸形愈合,就是外观形状不对,比如腿弯,关节伸直受限,关节等功能会受到影响。第二,小儿骨折之后,如果处理不及时,或者处理不当,就可能会影响孩子的生长发育,就是可能会影响他长高或者长歪,也就是骨骺的损伤。如果位置不对,复位复不好,可能按畸形的方向去长,就是会越长越歪,从而导致孩子的关节附近发生畸形。所以,在小儿骨折之后,不及时进行处理,都会出现畸形愈合,或者导致患者残疾的情况,都可能会发生。还可能会出现跛形,对患者的形象、心理都会造成不良的影响。