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肾病综合征该怎么治疗

发布时间:2020-01-1561108次浏览

要治疗肾病综合症,首先就得选择合适的药物,较为常用的就是糖皮质激素类药物,如果应用该药治疗无效或产生了依赖,可以加用细胞毒性药物来辅助治疗。再就是要对症治疗,比如用利尿剂来利尿消肿,这就是减少尿蛋白以及降血压,还要降血脂

现如今,患有肾脏疾病的人不在少数,肾病综合征属于是慢性的肾病,但是它所产生的危害是很大的。所以说一旦患上这种疾病,需要及时的采用有效方法来治疗,避免出现严重的并发症或者是导致病情反复发作。那么肾病综合征该怎么治疗?
  一、肾病综合征的药物治疗
  1.糖皮质激素类药物
  糖皮质激素是治疗肾病综合征首选的药物,这类药物具有很好的抗炎作用,也有助于水肿症状的减轻,治疗肾病综合征的疗效比较显着。如果是微小病变型肾病综合征,由于对激素治疗比较敏感,所以疗效非常好,治愈的可能性是很大的。
  2.细胞毒性药物
  肾病综合征应用激素治疗无效,或者是产生了激素依赖等,可以应用细胞毒性药物辅助治疗,比如环磷酰胺、盐酸氮芥等。不过这一类药物容易导致肝脏损伤,而且用药量过大有可能诱发肿瘤,所以说要掌握好用药指征,用药量也要慎重把握。
  二、肾病综合征的对症治疗
  1.利尿消肿
  肾病综合征容易导致身体出现水肿现象,这个时候应该要及时进行利尿消肿治疗,可以使用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂以及保钾类利尿剂等达到利尿的目的,并且减轻身体水肿的症状。不过用药的时候一定要掌握正确用法用药,避免出现血容量不足的情况,同时也需要注意维持电解质平衡。
  2.减少尿蛋白以及降血压
  肾病综合征会导致大量的蛋白尿出现,也会引起高血压,这时候可以应用有降血压效果的药物,比如说血管紧张素转化酶抑制剂,这种药物可以有效的控制高血压,同时也可以减少尿蛋白。
  3.降血脂
  肾病综合征如果伴随高脂血症,还需要及时的进行降血脂治疗。存在高脂血症的情况,发生心血管疾病等并发症的几率也会升高,这个时候可以考虑服用降脂的药物来治疗,比如他汀类药物。

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肾病综合征尿血严重吗
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肾病综合征能多喝水吗
一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿,不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入,因为摄入的盐比较多,会使得体内的水分不容易排出体外,造成水钠储留,患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入,我们不做严格的限制,只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态,但是如果患者有明显的全身水肿,同时在合并尿量减少、少尿的情况下,此时我们要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水,可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。
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肾病综合征能活多久
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肾病综合症能活多久
肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等,具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型,预后与许多因素有关,根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同,存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好,50%可在数月内自发缓解,90%患者对激素治疗反应良好,但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制,病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而为局灶性节段性肾小球硬化,最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段,但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病,且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳,但多数患者愈后相对良好,约1/4患者病情可以自然缓解。
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肾病综合症能治愈吗
随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用,肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病,绝大多数的患者对激素治疗效果较好,治疗缓解率较高,可以治愈,但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化,患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压,并且发病时肾功能已经受损,此时预后不佳,治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解,而30%~40%为持续性的尿检异常,但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭,这些病人是不能治愈的。
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原发性肾病综合征预后怎么样
原发性肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,伴有高脂血症和水肿症状的一组肾小球疾病。肾病综合征不同的病理类型预后不一。且最终预后与患者发病年龄、体质、基础疾病、病变程度,患者个体对药物治疗效果特异性等综合因素相关。1、微小病变型肾病多见于儿童患者,对单用激素效果疗效好,但也容易复发。2、膜性肾病多见于老年患者,激素联合免疫抑制剂治疗效果一般尚可,本病病情进展较缓慢,肾脏10年存活率较高。3、系膜增生性肾小球肾炎,治疗效果与病变程度相关,病变程度轻,治疗效果较好,可长时间保持肾功能正常,病理病变较重的患者一般愈后较差。4、对于系膜毛细血管性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化,无论是激素还是免疫抑制剂的治疗,效果一般都欠佳,肾功能可短时间内进展。
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原发性肾病综合征需要做什么检查
肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊,此时我们可以先做一个尿常规的检查,尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况,此时为了确诊肾病综合征,我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克,血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。然后,为了明确肾脏疾病的病因,我们还要进一步的做肿瘤指标检查,自身免疫细胞检查、ANCA抗体,尿本周氏蛋白,感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话,还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段,我们需要定期的复查,二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规,还有肾功能等三大检查,来评估肾脏疾病病情。
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什么是肾病综合征
肾病综合症是一个临床表现的总称,真正的原因可以是继发性,也可以是原发性,主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症,或者全身的重度浮肿。就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热,但发热并不是一个病;贫血可以是缺铁性贫血,也可以是失血性贫血。是临床症状的一个表现。
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2018-09-21

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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说,其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者,主要是出现下垂部位的水肿,比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿;严重的肾病综合征患者,这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人,可能会出现腹水,甚至还可以出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留而引起的高血压,也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外,因为肾病综合征的患者,有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况;如果患者并发下肢静脉血栓,会出现血栓的症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染的情况,就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。