垂腕是什么神经损伤

垂腕通常是由桡神经损伤引起的。

桡神经是上肢一条重要的神经，负责支配前臂后群肌肉的运动和手背桡侧部分的感觉。当桡神经在行程中受到压迫、牵拉、切割或卡压时，其功能受损，无法有效支配负责伸腕、伸指功能的肌肉，从而导致典型的垂腕畸形。这种情况下，患者主动伸腕和伸指困难，手背虎口区可能出现感觉麻木或减退。常见的损伤原因包括肱骨干中下段骨折直接挫伤或骨痂压迫神经，长时间不当姿势如醉酒后或手术中上臂外侧受压导致的神经缺血，以及锐器切割或医源性损伤。桡神经损伤后，患侧手腕因伸肌群失去神经支配而无法对抗重力，自然处于屈曲下垂状态，同时伴有伸指功能障碍和特定区域的感觉异常。

若出现垂腕症状，应及时前往骨科或手外科就诊。医生会通过详细的体格检查，重点评估腕关节和手指的背伸功能以及手背的感觉，并可能建议进行肌电图和神经传导速度检查来明确神经损伤的部位和严重程度。治疗需根据损伤原因和程度决定，对于因压迫导致的神经失用，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片和鼠神经生长因子注射液进行治疗，并辅以物理治疗和功能锻炼。对于神经断裂或严重卡压，则可能需要手术探查、神经松解或吻合。康复期间，可使用腕关节支具将手腕固定于功能位，防止肌腱挛缩，并循序渐进地进行肌肉力量训练和感觉再教育，以最大程度恢复手部功能。