幼儿肠套叠怎么治疗

幼儿肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、补液支持、抗生素治疗、饮食调整等方式治疗。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠道感染、肠道息肉等因素有关，通常表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等症状。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是肠套叠的首选治疗方法，适用于发病时间较短且无肠坏死迹象的患儿。通过肛门注入气体，利用气压推动套叠的肠管复位。操作前需禁食禁水，复位后需观察患儿腹部症状及排便情况。该方法创伤小且恢复快，但需在专业医生操作下进行。

2、手术复位

手术复位适用于空气灌肠失败或出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症的患儿。开腹手术可直观解除肠套叠并处理病变肠段，必要时需切除坏死肠管并行肠吻合术。术后需禁食并给予静脉营养支持，待肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。

3、补液支持

肠套叠患儿因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱，需通过静脉补液纠正。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡，严重脱水时可快速扩容。补液期间需监测尿量及血液生化指标，避免输液过量或不足。

4、抗生素治疗

对于合并肠道感染或手术后的患儿，需预防性使用抗生素。头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等可覆盖常见肠道致病菌。使用前需评估过敏史，疗程一般不超过7天，避免滥用导致菌群失调。

5、饮食调整

复位成功后应从少量温水开始尝试喂养，逐渐过渡到米汤、稀释奶粉等低渣流食。恢复期需避免高纤维、高糖及易产气食物，如豆类、碳酸饮料等。母乳喂养可继续，但母亲需暂时忌口辛辣刺激食物。

家长发现幼儿出现阵发性哭闹、呕吐或血便时需立即就医，延误治疗可能导致肠坏死。治疗后应密切观察患儿精神状态、腹部体征及排便情况，定期复查腹部超声。恢复期保持饮食清淡，避免剧烈活动，按医嘱逐步恢复正常喂养。若出现发热、腹胀或再次哭闹需及时返院检查。