胃癌预后效果怎样

胃癌预后效果与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者身体状况密切相关，早期胃癌5年生存率可达90%以上，而晚期则显著降低。

胃癌预后在不同阶段差异显著。肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的早期胃癌，通过内镜下切除或手术根治，5年生存率通常超过90%。进展期胃癌侵犯肌层或浆膜层，术后辅助放化疗可使5年生存率达到30-50%。若发生淋巴结转移或远处器官转移，预后较差，5年生存率常低于20%。低分化腺癌、印戒细胞癌等特殊病理类型恶性程度较高，预后相对更差。患者年龄较大、合并基础疾病或营养不良时，对治疗的耐受性降低，可能影响生存期。

规范治疗是改善预后的关键因素。根治性手术联合淋巴结清扫能显著提高局部控制率。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除成功率。靶向治疗如曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者，免疫检查点抑制剂对微卫星高度不稳定型胃癌有效。定期复查胃镜、肿瘤标志物和影像学检查有助于早期发现复发。营养支持治疗能纠正贫血和低蛋白血症，维持机体免疫功能。

胃癌患者应保持规律作息，选择易消化、高蛋白饮食如鱼肉、蛋羹和豆腐，少量多餐避免胃肠负担。术后需补充铁剂、维生素B12预防贫血，适当活动促进胃肠蠕动。出现腹痛、黑便、体重骤降等症状时须及时复查。保持乐观心态，家属应协助记录每日饮食和症状变化，配合医生完成全程治疗计划。