胃癌姑息性手术是怎么回事

胃癌姑息性手术是指针对无法根治的晚期胃癌患者，通过手术方式缓解症状、改善生活质量或延长生存期的治疗手段。这类手术主要适用于肿瘤广泛转移或局部浸润严重无法切除的情况，常见方式包括胃空肠吻合术、胃造瘘术、支架置入术等。

胃癌姑息性手术的核心目标是缓解梗阻、出血或疼痛等症状。当肿瘤阻塞胃出口时，胃空肠吻合术可重建消化道通道，解决进食困难问题。对于食管胃结合部肿瘤导致吞咽梗阻的患者，支架置入能迅速恢复饮食功能。胃造瘘术则适用于无法经口进食者，通过腹壁建立营养供给通路。部分患者可能接受肿瘤减瘤术，虽不能完全切除病灶，但可降低肿瘤负荷，减轻压迫症状。术中可能联合神经阻滞或血管栓塞，以控制顽固性疼痛或出血。

这类手术通常需要多学科团队评估，需综合考虑患者体能状态、预期生存期及症状严重程度。术后可能出现吻合口瘘、感染或支架移位等并发症，需密切监测。营养支持是重要辅助措施，包括肠内营养液输注或静脉营养补充。疼痛管理需遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药到阿片类药物阶梯式调整。部分患者术后需结合放疗或化疗进一步控制病灶发展。

患者及家属应了解姑息性手术的局限性，术后需定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估。日常饮食宜少量多餐，选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物。若出现呕血、剧烈腹痛或发热等症状需立即就医。心理疏导同样重要，可寻求专业心理咨询或加入病友互助小组。医疗团队会根据病情变化动态调整治疗方案，尽可能维持患者身体机能与舒适度。