新生儿黄疸标准

新生儿黄疸标准通常以血清总胆红素水平为判断依据，足月儿不超过220.6μmol/L，早产儿不超过256.5μmol/L。新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类，主要与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。

足月新生儿出生后2-3天可能出现皮肤黏膜黄染，4-5天达高峰，血清总胆红素值通常在85-205μmol/L，7-10天逐渐消退。早产儿黄疸出现时间较早，持续时间较长，峰值可达171-256μmol/L。这类生理性黄疸一般无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。若黄疸出现时间早于24小时、每日胆红素上升超过85μmol/L、持续时间超过2周或伴有嗜睡、拒奶等症状，需考虑病理性黄疸。病理性黄疸常见原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏症、新生儿肝炎等，需进行蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白等治疗。母乳性黄疸表现为黄疸持续3周以上，胆红素值多在154-205μmol/L，暂停母乳喂养3天后胆红素可下降50%以上。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，若发现黄疸蔓延至四肢或巩膜发黄，应及时就医检测胆红素值。哺乳期母亲需保持充足水分摄入，按需喂养新生儿促进排便。避免给新生儿穿戴黄色衣物影响观察，室内保持适宜温湿度。出院后遵医嘱定期随访胆红素水平，特别注意早产儿、低体重儿及有溶血病史的高危人群。