新生儿黄疸出院标准

新生儿黄疸出院标准主要依据血清胆红素水平、日龄、临床表现及并发症风险综合评估，通常需满足胆红素值低于光疗阈值且无高危因素。

血清总胆红素是核心指标，足月健康新生儿若日龄超过72小时，胆红素值需低于同年龄段光疗曲线的第40百分位。早产儿或存在溶血高危因素者需更严格，通常要求低于第25百分位。胆红素下降趋势也需稳定，连续两次检测间隔12小时以上且呈下降状态。临床评估需排除嗜睡、拒奶、肌张力异常等神经系统症状，经皮胆红素测定与静脉血检测误差不超过3mg/dL时可作为辅助参考。母婴血型不合者需额外监测血红蛋白及网织红细胞计数，确保无进行性溶血。部分医疗机构会要求完成至少24小时光疗后胆红素反弹不超过2mg/dL，并具备家庭随访条件。

出院后护理需保持母乳喂养每日8-12次促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。选择自然光线充足处观察皮肤黄染范围，若发现颜面部黄染向胸腹部扩散或大便呈陶土色需立即返院。建议使用经皮胆红素仪居家监测，每日固定时间记录数值变化。注意保持新生儿体温稳定，寒冷刺激可能影响胆红素代谢。家长应接受黄疸知识宣教，掌握正确喂养姿势及新生儿精神状态评估方法，出院后48小时内需完成社区医院首次随访。