紫癜肾炎怎么治

紫癜肾炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、血浆置换、肾穿刺活检等方式治疗。紫癜肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、感染等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、调整饮食

紫癜肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免加重水肿。适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能受损者需根据医生建议调整蛋白量。避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、芒果等，减少疾病复发风险。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少蛋白尿，保护肾功能。对于重症患者可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺片，但需严格监测血常规和肝功能。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为紫癜肾炎多属血热妄行或脾肾两虚，可选用清热凉血类中成药如肾炎康复片，或健脾益肾类如黄葵胶囊。中药汤剂需根据个体证候辨证施治，常见方剂有小蓟饮子、知柏地黄汤等。治疗期间需定期复查尿常规，评估疗效。

4、血浆置换

对于急进性紫癜肾炎或伴有严重肾功能损害者，可能需要进行血浆置换治疗。该疗法通过分离清除血液中的致病抗体和免疫复合物，快速控制病情进展。通常需要连续治疗3-5次，每次置换血浆2000-3000毫升，治疗期间需密切监测凝血功能和电解质平衡。

5、肾穿刺活检

当临床诊断不明确或病情进展迅速时，需行肾穿刺活检明确病理类型。通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查，可准确判断肾小球病变程度，指导后续治疗方案制定。术后需卧床休息24小时，观察有无血尿、腰痛等并发症。

紫癜肾炎患者需注意休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。保持皮肤清洁，预防感染诱发疾病活动。定期监测血压、尿量和体重变化，记录24小时尿蛋白定量。冬季注意保暖，防止上呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改方案。若出现尿量明显减少、水肿加重或血压持续升高，应立即就医。