紫癜性肾炎怎么治

紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、手术治疗等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏反应、感染、遗传因素、免疫异常、药物刺激等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，限制高嘌呤食物摄入。注意观察皮肤紫癜变化及尿量，记录24小时出入量。儿童患者家长需每日监测血压，避免高钾食物如香蕉、橙子等。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，减轻肾小球炎症。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于激素无效的重症患者。抗组胺药如氯雷他定片能缓解过敏症状。伴有高血压时可使用缬沙坦胶囊降低尿蛋白。合并感染需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、血浆置换

针对急进性肾炎或严重肾功能恶化患者，通过体外循环清除血液中的免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆，需重复进行3-5次。治疗期间需监测凝血功能，可能出现低钙血症等并发症。

4、中医治疗

血热妄行证可用犀角地黄汤加减，含水牛角、生地黄等成分。脾不统血证适用归脾汤配合雷公藤多苷片。针灸选取肾俞、足三里等穴位，配合艾灸改善微循环。中药熏洗可用紫草、白茅根煎汤外敷皮肤紫癜处。

5、手术治疗

终末期肾病患者需行血液透析或腹膜透析维持生命。肾移植适用于年轻且其他器官功能良好者，术后需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物。术前需评估心血管状态，术后三个月内避免感染。

紫癜性肾炎患者应保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免接触花粉、尘螨等过敏原。定期复查尿常规和肾功能，儿童患者家长需关注其生长发育曲线。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。烹饪时减少味精、酱油等含钠调味品使用，每日食盐摄入不超过5克。