有血尿是什么肾炎

血尿可能是由多种肾炎引起的，主要包括IgA肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。血尿通常表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、IgA肾病

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，血尿多为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿，常在上呼吸道感染后加重。患者可能伴有轻度蛋白尿，部分病例会进展为肾功能不全。治疗需根据病情选择血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片。日常需避免感染和过度劳累。

2、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，表现为突发性血尿伴蛋白尿、水肿和高血压。儿童发病率较高，多数预后良好。治疗需控制感染，可使用青霉素V钾片，同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。急性期应卧床休息，限制盐分摄入，监测血压和尿量变化。

3、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎病程较长，血尿多为镜下血尿，伴随蛋白尿和肾功能缓慢减退。病因复杂，可能与免疫异常有关。治疗需长期使用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦胶囊，配合低蛋白饮食。定期复查尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物。

4、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常。多见于青年女性，需结合自身抗体检测确诊。治疗以糖皮质激素如泼尼松片为基础，重症需加用环磷酰胺注射液。日常需防晒避光，预防感染，定期监测抗核抗体滴度。

5、过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎常在皮肤紫癜后出现血尿，儿童多见。肾脏病理改变以IgA沉积为主，多数预后良好但可能复发。急性期需使用抗组胺药如氯雷他定片，严重者需短期应用泼尼松片。发病期间应避免可疑过敏原，注意休息，观察尿液颜色变化。

出现血尿时应记录排尿次数和尿色变化，留取晨尿送检。饮食宜清淡，限制高盐高蛋白食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免剧烈运动和过度劳累，注意会阴部清洁。若血尿持续超过3天或伴随水肿、少尿等症状，须立即就诊肾内科。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，监测病情进展。根据具体肾炎类型，可能需要长期随访和管理。