胃窦糜烂如何治疗

胃窦糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃窦糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、免疫异常等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、过酸或过硬食物的摄入，选择易消化的粥类、面条、蒸蛋等。避免暴饮暴食，每日少量多餐，进食时细嚼慢咽。戒烟限酒，咖啡、浓茶等可能刺激胃黏膜的饮品需控制。若存在营养不良，可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性者需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。抑酸药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片或泮托拉唑钠肠溶胶囊，黏膜保护剂常用铝碳酸镁咀嚼片。伴有胆汁反流时可加用熊去氧胆酸胶囊。

3、内镜下治疗

对于活动性出血或深大糜烂，可在胃镜下进行氩离子凝固术或高频电凝止血。内镜下黏膜切除术适用于局限性的重度异型增生病变。术后需禁食一段时间，逐步过渡到流质饮食，并密切观察有无迟发性出血或穿孔。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君子丸加减，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。日常可用黄芪、党参等药材煲汤，但需避开急性发作期。艾灸神阙穴有助于温补脾胃，每次不超过15分钟。

5、手术治疗

极少数反复出血、穿孔或癌变倾向者需考虑胃部分切除术。术前需完善超声内镜评估病变深度，术后可能出现倾倒综合征或贫血等并发症。腹腔镜手术创伤较小，恢复较快，但具体术式需根据病灶范围决定。

胃窦糜烂患者日常应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。定期复查胃镜监测病变变化，尤其伴有肠上皮化生或异型增生时。注意餐具消毒，实行分餐制以防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可适当热敷缓解不适。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。