轻度脂肪肝指什么

轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常范围但未引起明显炎症或纤维化的早期病变状态，属于脂肪性肝病的初始阶段。主要有肝细胞脂肪变性、肝功能轻度异常、影像学显示脂肪浸润、无明显症状、可逆性较高等特征。

1、肝细胞脂肪变性

轻度脂肪肝的核心病理改变是肝细胞内甘油三酯蓄积，脂肪含量占肝脏重量5%-10%。显微镜下可见肝细胞胞浆内出现大小不等的脂滴，但细胞结构完整，无坏死或炎性浸润。这种改变与胰岛素抵抗、游离脂肪酸代谢紊乱等因素相关，通过调整饮食结构和增加运动可促进脂肪分解。

2、肝功能轻度异常

约30%患者可能出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，但通常不超过正常值上限2倍。γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶也可能轻微上升，反映肝细胞膜通透性改变。这些指标异常往往呈波动性，与体重变化、饮酒量等存在关联，定期监测有助于评估进展风险。

3、影像学显示脂肪浸润

超声检查表现为肝脏前场回声增强、后方衰减，肝内血管纹理模糊。CT平扫显示肝脾CT值比值小于1，磁共振质子密度脂肪分数测定可量化脂肪含量。影像学分级通常属1级轻度，区别于中重度的弥漫性脂肪浸润表现，这些无创检查是临床主要诊断依据。

4、无明显症状

多数患者仅偶有右上腹隐痛或饱胀感，疲劳感可能加重，但缺乏特异性临床表现。部分人群通过体检偶然发现，这种隐匿性使得疾病容易被忽视。症状缺如不代表无需干预，持续脂肪沉积可能逐步发展为非酒精性脂肪性肝炎。

5、可逆性较高

早期阶段通过减重5%-10%、限制饱和脂肪酸摄入、增加有氧运动等措施，肝内脂肪沉积往往可在3-6个月内显著改善。避免饮酒、控制血糖和血脂能阻断疾病进展，此阶段治愈率超过80%，显著优于已发生肝纤维化的中晚期病变。

建议轻度脂肪肝患者建立低升糖指数饮食模式，优先选择全谷物、深海鱼类和绿叶蔬菜，每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期复查肝脏超声和肝功能指标，避免使用可能伤肝的药物，合并代谢综合征者需同步控制血压和血糖。若出现持续肝区疼痛或黄疸应及时就医评估。