如何治疗早期胃癌

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、药物治疗、营养支持等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。通过内镜将病变黏膜完整切除，创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况。该治疗可能导致出血或穿孔，需由经验丰富的医生操作。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术能完整切除较大范围的黏膜病变，适用于直径较大的早期胃癌。该技术可保留胃部结构，但操作难度较高。术后可能出现迟发性出血，需密切观察。

3、外科手术切除

对于内镜治疗困难的早期胃癌，可采用腹腔镜或开腹手术切除部分胃组织。手术方式根据肿瘤位置决定，常见有远端胃切除术和近端胃切除术。术后需关注吻合口瘘等并发症。

4、药物治疗

根除幽门螺杆菌感染需使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物联合治疗。对于无法手术的患者，可考虑使用替吉奥胶囊等化疗药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、营养支持

治疗期间需保证充足营养摄入，优先选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等。少量多餐有助于减轻胃肠负担。必要时可使用肠内营养粉剂补充营养，避免体重快速下降。

早期胃癌患者治疗后应建立规律的随访计划，包括每3-6个月进行胃镜和影像学检查。日常生活中需戒烟限酒，避免腌制、烧烤等可能致癌食物。保持适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。出现不明原因消瘦、持续腹痛等症状时需及时复诊。心理疏导对缓解治疗焦虑有积极作用，可寻求专业心理咨询帮助。