如何治疗早期胃癌

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、化疗、靶向治疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌，通过内镜将病变黏膜切除，创伤小且恢复快。该方法对直径较小的病灶效果较好，术后需要定期复查胃镜以监测复发情况。患者术后需避免进食刺激性食物，并遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术适用于黏膜下层浸润较浅的早期胃癌，可完整切除较大范围的病变组织。该技术能保留胃部结构，减少并发症风险。术后可能出现出血或穿孔，需密切观察。患者需配合使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊促进创面愈合。

3、外科手术切除

外科手术切除适用于内镜治疗无效或病灶范围较大的早期胃癌，包括胃楔形切除、远端胃切除等术式。手术可彻底清除病灶但可能影响胃功能，术后需调整饮食结构。患者需长期随访并补充维生素B12等营养素，必要时使用多潘立酮片改善消化功能。

4、化疗

化疗常用于存在淋巴结转移风险的早期胃癌辅助治疗，可选用含氟尿嘧啶或奥沙利铂的方案。化疗能杀灭微小转移灶但会引起骨髓抑制等副作用。治疗期间需监测血常规，配合使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性等特定类型的早期胃癌，常用曲妥珠单抗注射液等药物。该疗法精准作用于肿瘤细胞，副作用相对较小但费用较高。治疗前需进行基因检测，用药期间定期评估心脏功能。

早期胃癌患者治疗后需建立健康饮食习惯，避免腌制、烧烤等高盐高脂食物，增加新鲜蔬菜水果摄入。戒烟限酒并保持规律作息，适量进行散步等低强度运动。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现上腹不适、消瘦等症状及时就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理支持，家属应协助患者遵医嘱完成后续治疗计划。