胃炎的种类

胃炎主要分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三类。急性胃炎多由药物刺激或感染引起，慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，特殊类型胃炎如腐蚀性胃炎、放射性胃炎等较为少见。

1、急性胃炎

急性胃炎通常由非甾体抗炎药、酒精或细菌感染导致，表现为突发上腹痛、恶心呕吐。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，严重时出现糜烂出血。治疗需停用刺激性药物，轻症可口服铝碳酸镁咀嚼片缓解症状，合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染。日常需避免辛辣食物和空腹饮酒。

2、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎属于轻度炎症，胃黏膜层有淋巴细胞浸润但无腺体萎缩。常见幽门螺杆菌感染或长期胆汁反流引起，症状包括餐后饱胀、嗳气。确诊需碳13呼气试验和胃镜活检，根除幽门螺杆菌可用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片治疗。建议少食多餐，减少浓茶咖啡摄入。

3、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎特征为胃腺体减少伴肠上皮化生，与自身免疫或长期幽门螺杆菌感染相关。患者可能出现贫血、消瘦，胃酸分泌显著降低。胃蛋白酶颗粒配合叶酸片可改善消化功能，定期胃镜监测可预防癌变。需增加富含维生素B12的动物肝脏摄入。

4、腐蚀性胃炎

腐蚀性胃炎因误服强酸强碱等腐蚀剂导致，属于急重症。黏膜出现坏死性溃疡，可并发穿孔或食管狭窄。紧急处理需禁食并静脉营养，后期可能需食管扩张术。禁用催吐以免二次损伤，康复期建议流质饮食。

5、放射性胃炎

放射性胃炎见于腹部放疗后，射线损伤胃黏膜血管内皮细胞。症状延迟出现，表现为顽固性呕吐、胃排空障碍。硫糖铝混悬凝胶可保护黏膜，严重者需胃空肠吻合术改善梗阻。治疗期间应选择低纤维少渣饮食。

胃炎患者需规律进食细软食物，避免过冷过热饮食刺激黏膜。慢性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，出现黑便、体重骤降等预警症状应及时就诊。注意分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。特殊类型胃炎患者需在专科医生指导下制定个性化治疗方案。