输尿管结石绞痛怎么办

输尿管结石绞痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石绞痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、尿液排出受阻、代谢异常等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于增加尿量，可能帮助小结石随尿液排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可分次少量饮用。适当跳跃运动可能促进结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。若出现恶心呕吐无法饮水，需及时就医。

2、热敷

在腰部或下腹部热敷可缓解输尿管痉挛引起的疼痛。使用40-45℃热水袋或热毛巾，每次敷15-20分钟，每日可重复多次。热敷时需防止烫伤皮肤，尤其糖尿病患者或皮肤感觉异常者需谨慎。热敷仅作为辅助缓解手段，不能替代医疗干预。

3、药物治疗

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能减轻炎症和疼痛，消旋山莨菪碱片可缓解输尿管痉挛。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石颗粒可随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT等检查明确结石位置和大小。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察。

5、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或气压弹道碎石后取出。术前需评估患者凝血功能和尿路解剖结构。术后可能需留置输尿管支架管1-2周，防止输尿管狭窄和感染。

输尿管结石绞痛发作时应避免剧烈运动和高盐高蛋白饮食。每日保持适量运动如散步，有助于结石排出。限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，减少结石复发风险。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，发现异常及时就诊。结石成分分析可指导针对性预防措施，降低复发概率。