溃烂性胃炎怎么治疗

溃烂性胃炎可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。溃烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

溃烂性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。少量多餐有助于减轻胃部负担，减少胃酸对黏膜的刺激。可适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉，帮助黏膜修复。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制胃酸。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。长期用药者需定期监测胃黏膜情况，防止药物副作用。

3、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物可在溃疡表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。康复新液含有多元醇类成分，能促进黏膜细胞再生。联合使用黏膜保护剂与抑酸药物可增强疗效。用药期间可能出现便秘或黑便，属正常药物反应，但需与消化道出血鉴别。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检测阳性者需采用四联疗法，通常包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗周期为10-14天，完成后需复查确认根除效果。不规范用药易导致细菌耐药，患者须严格按方案服药。

5、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或癌变倾向的严重病例，可能需行胃部分切除术或内镜下止血术。术后需禁食1-3天，逐步过渡至流质饮食。腹腔镜手术创伤较小，恢复较快。所有手术方案需由消化科与外科医生联合评估，术后仍需持续药物治疗和随访。

溃烂性胃炎患者应建立规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟戒酒可显著降低复发概率。康复期可适当进行散步等低强度运动，增强胃肠蠕动功能。定期胃镜复查有助于监测病情变化，发现异常及时干预。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，须立即就医处理。日常可记录饮食与症状关联性，帮助医生优化治疗方案。