慢性萎缩性胃炎是怎么回事

慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食结构、中医调理、定期胃镜监测等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，细菌产生的毒素会破坏胃黏膜屏障，导致胃腺体逐渐萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。根除治疗需遵医嘱使用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。日常需实行分餐制避免交叉感染。

2、长期胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜细胞，长期刺激可诱发腺体萎缩。常见于胃大部切除术后或胆囊功能障碍患者，典型表现为口苦、胃部灼烧感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时建议抬高床头15-20厘米。

3、自身免疫异常

机体产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者常伴恶性贫血，需定期监测血清维生素B12水平。治疗包括肌注维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血症状。日常应增加动物肝脏、瘦肉等富含维生素B12的食物。

4、不良饮食习惯

长期进食腌制、熏烤等高盐食物会损伤胃黏膜防御机制，过热饮食或进食过快也会加重黏膜损伤。这类患者多有胃脘部钝痛、食欲减退表现。建议采用温和烹饪方式，每日食盐摄入控制在5克以内，可适量食用猴头菇粉保护胃黏膜。

5、药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、糖皮质激素长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修复能力。必须用药者应配合雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂，避免空腹服药。服药期间出现黑便需立即就医。

慢性萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟限酒。建议每1-2年进行胃镜复查，监测黏膜变化情况。适当练习八段锦等舒缓运动有助于改善胃肠功能，保持情绪稳定对疾病恢复至关重要。