脑出血是什么造成的

脑出血通常由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等因素引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血属于急症，需立即就医治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉硬化变脆，血管壁承受压力过大时可能破裂出血。典型症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫。确诊需结合头部CT检查，治疗需紧急降压并控制颅内压，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、乌拉地尔注射液等。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构缺陷容易在血流冲击下破裂。患者可能反复出现局限性头痛或癫痫发作，出血后会出现神经功能缺损。数字减影血管造影能明确诊断，治疗可采用介入栓塞术或手术切除。

3、脑动脉瘤

脑血管壁局部薄弱形成的囊状突起，在血压波动时易破裂。常见于中老年人群，典型表现为突发炸裂样头痛伴颈项强直。CT血管成像可确诊，需紧急处理防止再出血，治疗方式包括动脉瘤夹闭术和介入弹簧圈栓塞术。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，轻微外伤即可引发脑实质出血。患者常有皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向表现。需输注凝血因子或血小板，同时使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。

5、外伤

颅脑遭受外力撞击可能导致脑挫裂伤伴出血，常见于交通事故或高处坠落。伤后立即出现意识障碍，可能伴随瞳孔不等大等脑疝表现。需保持呼吸道通畅并紧急手术清除血肿，术后使用甘露醇注射液降低颅内压。

预防脑出血需定期监测血压，高血压患者应规律服用降压药。避免剧烈情绪波动和过度劳累，戒烟限酒，控制血脂血糖。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的蔬菜水果。中老年人应避免突然用力动作，如便秘时不可过度屏气。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力等症状时须立即拨打急救电话。