脑出血嗜睡怎么办

脑出血嗜睡可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、营养支持和康复训练等方式治疗。脑出血嗜睡通常由颅内压增高、脑组织损伤、脑水肿、电解质紊乱和感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑出血患者嗜睡时可能因舌后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难。建议将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸衰竭需立即气管插管辅助通气。家属需密切观察患者呼吸频率和血氧饱和度变化。

2、控制血压

急性期血压波动会加重脑出血，需维持收缩压在140-160毫米汞柱。可遵医嘱使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液静脉泵入。避免快速降压导致脑灌注不足，同时监测心率变化。患者卧床时需保持情绪稳定，减少血压波动诱因。

3、降低颅内压

颅内压增高是导致嗜睡的主要原因，可使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液脱水治疗。用药期间需监测电解质平衡，记录24小时出入量。抬高床头30度有助于静脉回流，避免剧烈咳嗽或便秘等增加颅内压的行为。

4、营养支持

发病初期可通过鼻饲管给予肠内营养混悬液，逐步过渡到低盐低脂匀浆膳。每日热量维持在25-30千卡/千克，蛋白质1.2-1.5克/千克。注意监测前白蛋白等营养指标，避免误吸导致肺部感染。家属需学习正确的鼻饲喂养方法。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始床旁康复，包括肢体被动活动、电动起立床训练等。可使用巴氯芬片缓解肌张力增高，配合针灸改善肢体功能。康复过程中需观察有无头痛加重等异常，循序渐进增加训练强度。建议选择正规康复机构进行系统治疗。

脑出血嗜睡患者需长期卧床时，家属应每2小时协助翻身拍背预防压疮，使用气垫床减少局部压力。饮食宜选用高纤维食物如燕麦粥、西蓝花等预防便秘，每日饮水量保持在1500-2000毫升。康复期可适当补充鱼油软胶囊等富含ω-3脂肪酸的营养品，但需在医师指导下使用。定期复查头颅CT评估出血吸收情况，出现意识障碍加重需立即就医。